SCHEDA DI ISCRIZIONE ALLA PROVA/BREVETTO

    Compila il seguente form con i dati del soggetto da iscrivere e allega, con il tasto in fondo, la ricevuta di pagamento per la Prova/Brevetto richiesta.
    Per l'iscrizione nelle classi IGP, allega anche la fotocopia del libretto delle qualifiche con l'indicazione del BH superato.
    Riceverai una mail a conferma dell'iscrizione, che dovrai portare al seguito, anche in forma digitale, il giorno della prova.


    **IMPORTANTE**: Compilate il form ed effettuate il pagamento, SOLO DOPO aver ricevuto la conferma telefonica da parte dell'organizzatore della prova, della disponibilità dei posti.

    Per chi usa Safari o IOS, inserite la data al contrario, ad es: 2019-12-28


    I dati per effettuare il pagamento della prova (bonifico o ricarica PostePay), i cui importi sono indicati nel menù qui sotto, vi verranno forniti dall'organizzatore della prova (tel. 3313627333).

    Nome del cane (richiesto)

    Data di nascita (richiesto)

    Sesso e colore (richiesto)

    Nr. ROI (richiesto)

    Nr. Microchip (richiesto)

    Nome Padre (richiesto)

    Nome Madre (richiesto)

    Nome Proprietario (richiesto)

    Nome Conduttore (richiesto)

    Nr. Tessera AIAD (richiesto)

    Prova/Brevetto (richiesto)

    La tua email (richiesto)

    Telefono (richiesto)

    Note varie

    Allega documenti (unico file)

    Allega ricevuta di pagamento